老人吐血是一种严重的症状，提示身体可能存在较为严重的健康问题，需引起高度重视，胃溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂，甚至是肺癌等严重情况都可能是老人吐血的诱因。
1、胃溃疡：老人胃黏膜防御功能减弱，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素，可能导致胃黏膜受损形成溃疡。当溃疡侵蚀到血管时，就会引发出血，表现为呕血。出血量较大时，老人会突然吐血，血液颜色多为暗红色或咖啡色，可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。
2、食管-胃底静脉曲张破裂：常见于患有肝硬化的老人，肝硬化会导致门静脉高压，使食管胃底静脉曲张。当进食粗糙食物、用力排便或咳嗽等，可能导致曲张静脉破裂出血，出血量大且迅猛，血液多为鲜红色，老人可能出现头晕、心慌、乏力等失血性休克表现。
3、肺结核：老人免疫力下降，感染结核分枝杆菌后，结核病灶可能侵蚀肺部的血管，导致咯血。咯血量可多可少，血液常与痰液混合，呈鲜红色，老人可能还伴有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。
4、肺癌：肿瘤组织生长迅速，血液供应丰富，当肿瘤表面血管破裂时，会引起咯血。咯血多为痰中带血或间断咯血，随着病情进展，咯血量可能增加。老人还可能有胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。
5、白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板减少，凝血功能障碍。老人可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时也会发生吐血。同时，老人还可能有发热、贫血、肝脾肿大等表现。
老人出现吐血症状后，应立即让其保持安静，采取侧卧位，防止血液误吸导致窒息，并及时送往医院进行全面检查和治疗，以明确病因，采取针对性的治疗措施，避免病情进一步恶化。
老人吐血了挂什么科
急诊内科：吐血伴黑便、腹痛，多为胃溃疡、食管静脉曲张破裂等，需急诊胃镜明确出血部位，必要时镜下止血；若出血量多，如鲜红色血伴头晕、休克，需立即抢救。呼吸内科：若吐血为痰中带血或咳出鲜血，伴咳嗽、胸痛，可能是肺癌，需胸部CT及痰细胞学检查。血液科：吐血伴皮肤瘀斑、鼻出血，可能是白血病等血液病，需血常规、凝血功能检查及骨髓穿刺。肝病科：慢性肝病患者，如肝硬化吐血，可能因食管胃底静脉曲张破裂，需查肝功能、腹部B超，评估门脉高压情况，必要时介入治疗。